Мои семидесятые...

Осень…Осенью, наверно, чаще вспоминается прошлое тепло,  - летнее, - и не только… Вспоминаются прошлые годы…
Сейчас я часто слышу  от многих  знакомых и друзей о том, как хорошо было раньше!...В совсем недавнем прошлом веке…
Вот и прекрасный поэт  сайта  Саша Андронов недавно сказал, что он хочет вернуться в семидесятые…Прочтя его «Аллергию», я задумалась: « А мне хотелось бы вернуться в 70 – е?..»
Вспомнилось многое…

После окончания института меня направили работать детским врачом в небольшой рабочий посёлок в 200 кмот Ленинграда…
Очень красивое место – судоходная река, лес и почти рядом  неповторимая Ладога…
Люди там оказались очень приветливыми и благодарными за обычный врачебный труд…Детей в посёлке и  в  приписанных к местной амбулатории деревнях было около 4 х тысяч. В детском отделении больницы    лечилось от 15 до 25 детей. Врачебная нагрузка равнялась 5 врачебным ставкам. За неё мне полагалось получать не менее 400 рублей… Но по штатному расписанию  было всего полторы ставки, - их мне и платили :  78 рублей  за 1 ставку + 39  рублей за половину. Всего  –  почти  120 рублей…Кроме того , были обязательными дежурства по больнице и по срочным вызовам в ночное время, - их было от 5 до 7 в месяц.  За них доплачивали  - около 5 рублей за дежурство…В связи с дефицитом денег на оплату дежурств дежурить полагалось дома, - это стоило в 2 раза дешевле…
В сравнении со  средним заработком сотрудников больницы – 70 рублей  - это очень большие деньги, - думаю, что они не могли не вызывать у кого-то зависти… Чужой труд почти всегда кажется более лёгким, чем свой…
В районе была очень высокая детская смертность, поэтому все ночные вызовы к детям были возложены на меня… До сих пор не знаю : был ли это официальный приказ по больнице или нет…Но 3 года  по вечерам я укладывалась в постель, не раздеваясь, чтобы иметь возможность сразу вскочить и выбежать к машине скорой помощи…В неделю было не больше 2 – 3 х  ночных вызовов, - но спать по ночам я разучилась на всю оставшуюся жизнь…
Работа большинства врачей в больнице была - фактически -  не нормированной…Не  осмотрев всех больных в отделении , не  приняв всех больных в амбулатории и на  вызовах на дому ,  вернуться с работы домой  было просто невозможно…
Я обычно возвращалась в 8 – 10 часов вечера, – после вызовов на дом…Радиус участка составлял около 100 км…Накаталась…
В тот год – 1970 –  работать врачами  в посёлок приехали  четверо  девчонок, а двое приехали годом ранее… Сложился великолепный молодёжный коллектив…Через год нас осталось двое...

Пережив голодные детство и юность , я получила возможность заниматься делом, о котором очень  мечтала…
Трудности предыдущей жизни мне казались случайными… Мой советский патриотизм зашкаливал за 200%... Меня научили верить  всему,  что было написано в учебниках  истории СССР…

Казалось, что вот-вот начнётся необыкновенная, очень счастливая жизнь… Я  понимала, что потребуются   все мои  душевные и физические силы…Поначалу было очень страшно, - отвечала за жизнь совсем маленьких , хрупких человечков…
Я окончила лечебный факультет института… За время учёбы  у меня появилось  право  выбрать в медицине  любую профессию  и любое место работы… Оно было не у всех…
Правда, выбрать можно было  в пределах вариантов, предложенных при распределении….
Детские болезни мы изучали всего 1 год  - на  5 курсе…
За последний -  шестой год обучения -  многие знания по педиатрии  уже выветривались… От педиатрии студенты лечебных факультетов шарахались, как чёрт от ладана…Детскими врачами чаще всего  становились  те,  кого направляли  работать в крупные   города России, - в основном,  по блату…
 На  обязательную 3 х летнюю отработку   посылали  обычно  на периферию всего огромного Союза, - в основном в маленькие участковые больницы, где всегда была огромная текучка кадров… 
Моё желание поехать педиатром в небольшое  село удивило многих студенческих друзей…Сейчас мне кажется, что тот выбор сделала не я , а сама судьба…
Представитель Ленинградской области, который приезжал в институт вербовать нас при распределении,  мне «железно» пообещал дополнительную   4х месячную подготовку   по педиатрии  в Ленинградской областной больнице  -  сразу по приезде на место назначения…
В больнице же сказали, что ничего об этом не знают и предложили немедленно приступить к своим обязанностям… Почти каждая из приехавших девчонок оказалась в подобной ситуации…Метод вхождения в профессию мы тогда назвали бросанием слепых котят в воду…
 Самую большую поддержку в утверждении в профессии  оказало доверие людей, которые обращались ко мне, -  это были родители моих пациентов…Вначале я не понимала причины доверия, -  моя неопытность видна была невооружённым глазом…Да и лицо    очень  долго оставалось почти детским...
Но вскоре выяснилось,  что плохих врачей в тот посёлок не направляли , - наверно, в те годы институты их не выпускали…
И все мы имели аванс доверия, доставшийся  нам  от врачей, которых направляли сюда на отработку образования  до нас…
Очень скоро  всем  вновь прибывшим   становилось    понятно, что не хватает знаний и опыта, а учиться было практически не у кого…
Каждый специалист « варился в собственном соку»…Районная  больница, где были более опытные врачи,  находилась в 70 км от нашей… Консультации с  коллегами  осуществлялись в основном по телефону…
Реанимационного отделения в больнице не было…
 Возможности  находиться  долго рядом с больным ребёнком    и  оказывать ему помощь  не было никакой, -  день расписан по минутам. – обход в стационаре  , приём больных в амбулатории , выезд на вызовы до самого вечера… Потом срочные  ночные вызовы до утра, либо ожидание этих вызовов всю ночь…
Из-за отсутствия реанимационного отделения очень тяжёлых больных удавалось направлять  на лечение в районную или областную больницу…Помню, что всегда было опасение, что их не довезут по дальним дорогам… Часто для  таких поездок  в нужный момент  не оказывалось бензина…На поиски бензина тратилось очень много сил…Нервы взвинчивались за несколько часов до предела…Страх потерять своего больного врЕзался в память  на всю жизнь…Сколько раз , не веря тогда в Бога, молилась за своих  пациентов!...Кто-то помогал им выживать… Не всем …
Помню всех своих умерших пациентов…Первым был Алёша Антипов 1 года  и 10 месяцев от роду…Это случилось на втором году моей работы… Очень тяжёлая – почти молниеносная -  нейровирусная инфекция, он был безнадёжен…Патологоанатом потом это подтвердил, - он  нашёл   изменения, не совместимые с жизнью…
Зная бессмысленность и бесполезность своего занятия,  я   пыталась реанимировать  ребёнка    с помощью  методики   дыхания  « рот – в рот»  ещё   целый час после остановки его сердца, - надеясь на  чудо…  Мать мальчика стояла рядом...
Почти год не могла придти в себя после той смерти… Осталось чувство вины… Может быть,  я что-то не успела сделать?…
Патологоанатом в своём заключении отметил полное совпадение клинического и  патолого-анатомического  диагнозов…
В  графе «особые  отметки»  он указал на  « очень грамотное  и последовательное написание посмертного эпикриза»…Это был незнакомый патологоанатом, - из  центральной районной больницы…Он не мог меня знать, но  мне показалось, что ему  захотелось  меня дружески поддержать…Возможно, он заметил следы моих слёз на той очень короткой истории болезни…

Бытовые проблемы были на втором плане… Холодное общежитие – комната  в деревянном доме   на двоих, сырые дрова во дворе, которые нужно было распилить и расколоть…Печку удавалось растопить только к ночи, комната нагревалась   к утру, когда нужно было уже бежать на работу…Вода из колонки на улице… Недалеко от неё все остальные  удобства…Освещения не было, - ночью в уборную бегали с фонариком…Положить его было некуда, - грязно…

Еда всегда наспех, - утром чай с бутербродами, вечером почти то же самое, - питание чаще всего двухразовое…На последних вызовах   я  с трудом преодолевала полу- обморочное голодное состояние… Иногда удавалось заскочить в местную столовую между вызовами, - очень редко…Меня всегда одолевала тревога, - вдруг кто-то из детей не дождётся моего приезда и умрёт?!...И я потом буду всю жизнь вспоминать, как давилась  в это время котлетой…Дефицит времени казался крайним…
Сейчас так  не  кажется… Не могу понять, -  могла ведь   тогда  существовать хоть какая-то  форма охраны  труда и быта?...
Во время дежурств по больнице  стрессовые ситуации возникали постоянно: дежурный врач должен был распознать, с чем были связаны ухудшения в состоянии больных разного профиля, - тех, кто лежал в хирургическом, гинекологическом  и  терапевтическом отделениях, - а опыта в диагностике и лечении этих больных практически не  было… Но в основном  как-то справлялись…
В приёмный покой довольно часто привозили больных с  острыми алкогольными психозами, - наиболее трудный и опасный контингент среди пациентов… В те моменты, когда  они вели себя неадекватно и   пытались   физически устранить всё живое вокруг себя,  им нужно было суметь оказать  срочную   помощь и   отправить в специальное лечебное  учреждение…
Ещё более тревожными были вызовы к пострадавшим в  дорожно –транспортных  авариях, - через посёлок проходила шоссейная  трасса   на Петрозаводск, -  аварий было очень много, - всех везли в ближайшую больницу…Многим дежурным врачам  приходилось ассистировать хирургу при срочных операциях…При очень тяжёлых травмах помогала медицинская служба областной сан- авиации, - рядом с больницей периодически приземлялся вертолёт с медиками…Оперировали  областные нейрохирурги , урологи , травматологи, - наш хирург  и   дежурный врач  тоже участвовали  в операциях…
Двойных выходных тогда не было…Обычное воскресенье периодически совпадало с дежурством… Восстанавливать силы после бесконечных рабочих часов, которые плавно переходили из дневных в ночные было очень трудно… От 3 х летней отработки института у меня осталось ощущение,  как от службы в армии, - почти бессменное пребывание  на   боевом   посту при  ежеминутной    боевой  готовности…
Спасением  стала  дружба всех прибывших  «новобранцев» между собой…
…Был  общий утренний  и вечерний чай,  совместная дорога на работу ( пешком около 30 минут). Иногда удавалось небольшой компанией  выбраться в кино в местный  Дом культуры…Как сейчас,   помню,  - прерывается фильм, включается свет и  раздаётся голос фельдшера или шофёра Скорой помощи:
 « Дежурный врач – на выход! «
Дежурства на дому дозволяли перемещение по посёлку, но  с точным указанием места пребывания…
В   2х комнатной квартире деревянного дома     нас проживало четверо…Каждую ночь кто-то дежурил…Почти каждую ночь за дежурным врачом приезжала машина скорой помощи…Шум мотора этой машины мы научились  слышать   издалека уже через месяц после приезда в посёлок… Просыпались, конечно, все сразу…
Зная, что до утра будет  всё равно  не заснуть, мы часто поднимались и ехали на вызов бригадой из 2 – 3 х человек…В первые месяцы работы это позволяло нам чувствовать себя увереннее…
Помню, что  банных дней в единственной общественной бане было немного, -  и если они совпадали с дежурством, то дежурных врачей везли из бани в больницу с  очень красными  лицами…
О бане…
Через  неделю  после прибытия в посёлок я сходила в неё…И очень скоро   у меня зачесалось всё тело…Осмотрев себя, я нашла типичные признаки поражения чесоточным клещом…
Я была в панике!... Заболевание очень заразное…Оно возникает от непосредственного контакта с чесоточным клещом, -  подцепить его в общественных  банях того времени  было легко, - бани  были очень тесными, - снятое бельё посетители  клали на  длинные лавки чуть ли не   в одну кучу, -  впритык одно к другому … Для клещей это раздолье!...Поделиться  клещом  можно было   и в других местах, где  вещи  людей соприкасались… Я не знала, что в посёлке была настоящая эпидемия  чесотки, - никем не объявленная…Для лечения её  существовал   эффективный, но довольно длительный  способ лечения: нужно было , раздевшись до гола, втирать во все участки тела мазь определённого состава, сделанной по рецепту, - не менее 7 дней… Выписать рецепт мази не составляло никакого труда, – в своих  рабочих  портфелях  мы все имели большое количество рецептов с заранее поставленными печатями… Сделать  мазь по рецепту могли в единственной аптеке…В посёлке почти все жители знали друг друга, а  единственный фармацевт знала, кто от чего лечится… Полученные мною знания  обязывали меня срочно  пойти в санитарно – эпидемиологическую станцию и оставить там специальное  Оповещение о выявлении ( у себя) случая заразного заболевания, - с указанием  предполагаемого  места контакта с возбудителем болезни, - чтобы  работники  санитарной службы могли срочно начать противоэпидемические  мероприятия… Случись это хоть чуть-чуть позже, - ну, скажем, через 3 – 4 месяца , - я так бы и сделала… Но  через неделю  после приезда я чувствовала себя на чужой территории и не знала правил игры на ней…Я не была уверена, что меня поймут правильно…Я предположила, что меня могут заподозрить в том, что это я сама,   – детский врач,  – привезла в посёлок заразу…
Я выписала себе рецепт на мазь,  получила  её в аптеке и трусливо мазалась ею по ночам в своей комнате…Девчонкам – докторам, конечно , рассказала об этом…Мазь имеет специфический запах…Её нельзя смывать в течении недели, пока лечишься.. .
Этот запах я потом  улавливала  от многих сотрудниц больницы… Не сомневаюсь, что  моё заболевание ни для кого в больнице  не  осталось секретом…Но вслух никто о чесотке не говорил, - её как бы в посёлке  не было вовсе…
 Каждую неделю в детское отделение больницы поступал ребёнок, голова которого была усеяна вшами и гнидами…Медицинские сёстры была на чеку, - осмотр на педикулёз  всех поступавших детей проводился очень тщательно, сразу проводилась специальная санитарная  обработка головы , тела  и  одежды…Случаев распространения педикулёза в отделении я не помню…Но не исключаю, что они были, но от меня скрывались…СамОй мне удалось каким-то образом избежать заражения вшами, - думаю, что просто повезло…
Не помню точно, кто меня просветил об уровне заболевания инфекционными  заболеваниями в стране, включая паразитарные заболевания,   и о тактике поведения медиков в случае выявления мелких и крупных эпидемий этих заболеваний… Все вспышки инфекций было принято скрывать до последней возможности, - самой крайней, - когда появлялись смертельные исходы…Если в какой-то группе людей появлялось несколько случаев острого заболевания с похожими симптомами, то всей группе  людей
 ( воинской части, отделения больницы, школьного класса, ясельной или садиковой   группы детского учреждения) -   поголовно назначались антибиотики широкого спектра действия…Вспышку инфекции гасили, но при этом у многих заболевших , не  долеченных до конца, болезнь принимала хроническое течение и  пациенты становились источниками   новых массовых эпидемических вспышек, так как  лечение проводилось без  бактериологического контроля…Преступлением было и то, что лекарства назначались без учёта противопоказаний для их   применения, - а  ведь многие люди имели  хронические  заболевания разных органов,   по которым эти препараты били совершенно безжалостно…
За высокий уровень заболевания в каком-то конкретном месте  отвечали руководители этих учреждений и медицинские работники, - «сыпались» выговоры, штрафы, понижения  в должностях…Санкции спускались с самого верху, -  от партийных руководителей, курировавших учреждения…
Дело в том, что высокий уровень инфекционных заболеваний в стране свидетельствовал о крайне низком социально- экономическом положении в стране…Но  при развитОм социализме этого не могло быть!...
Из личной практики помню такой случай.
В 1980 году в одном  детском  лечебно-профилактическом  учреждении, которое находилось на Карельском перешейке, возникла вспышка острой дизентерии, вызванная  очень агрессивным типом бактерии…Протекала вспышка по типу массового пищевого отравления среди детей и сотрудников учреждения… У заболевших отмечались очень высокая температура , рвота, понос и все признаки тяжёлой интоксикации…
И именно в этот момент – в первый день массового заболевания в учреждении, -  я приступила к должности   временно исполняющей обязанности заведующей отделением, так как наша заведующая отделением ушла в отпуск…
Накануне  вспышки  уже было несколько  случаев острого  заболевания детей с не очень ясным диагнозом…Заболевшие  были помещены в изолятор…Имелось  подозрение, что это острое кишечное заболевание, - но оповещать об этом  никого не стали, - не было принято…
В отделении лечились дети с почечными заболеваниями…Многие имели тяжёлую форму этих заболеваний, - у кого-то была всего одна почка, у кого-то две, которые очень плохо работали… Я не стала рисковать их здоровьем и «обнародавала» случай массового заболевания, сообщив о нём  в санитарно – эпидемиологическую станцию…
Разразилась буря!..
Десятки детей были увезены в инфекционную больницу Ленинграда, - на них нужно было срочно подготовить направления на госпитализацию, оказывая необходимую помощь…Сутки никто из врачей не смыкал глаз, - работали, как в эвакуационном  лагере…
Всё было сделано по закону…Смертельных исходов заболевания удалось избежать…
А потом начались репрессии… Дело дошло до общения с сотрудниками КГБ… Некоторых наших сотрудников уволили, многие получили выговоры и штрафы…
Работники  КГБ допытывались у меня, - не мог ли  этот инцидент быть обусловлен диверсией  со стороны бывших владельцев территории, -  граждан Финляндии?  Наше учреждение находилось на территории, которая раньше  принадлежала Финляндии…
На этой территории в 1979 году было построено новое  2 х этажное здание… К новому зданию подключили старую котельную, - она не могла обеспечить здание ни теплом, ни горячей водой…Система отвода и очистки воды была построена так, что сточные воды  часто заливали жилые помещения, включая кладовые с продуктами, из которых готовилась пища для детей и сотрудников…В течение года мы звонили  об этом, куда только было можно, - предупреждали все  официальные органы о том,  что эксплуатация учреждения невозможна без тяжёлых последствий, - предупреждали  о возможных вспышках острых кишечных заболеваний…Не было никакой  реакции…Пока гром не грянул…
Как ни странно, -  довольно  быстро установили  новую  котельную , - в здании стало тепло, появилась горячая вода…Сделали   кое-какой  ремонт очистных сооружений, - аварии в санитарной технике стали более редкими…
И всё  же  большинство  сотрудников  сожалели, что наша заведующая не вовремя ушла в отпуск…
Я не знаю, как поступила бы она, - она была  очень хорошим врачом...
Реакция  власти - сотрудников КГБ -  нас не очень удивила…
Мы уже тогда  заметили, что в самых  насущных проблемах страны, в невозможности создать людям нормальную, достойную жизнь, - власть искала внешних врагов…
Новая власть тоже их ищет…
Не сомневаюсь, что тактика поведения врачей при острых инфекционных заболеваниях  сейчас та же…»Родимые пятна» социализма…Нынешней власти также не нужны факты, свидетельствующие о низком социально – экономическом уровне  развития  страны…
 
Никто никогда не узнает  истинные цифры инфекционных заболеваний в Советском союзе, - они нигде не фиксировались…
Я не хотела верить тому, что пришлось узнать в самом начале своей практической деятельности…Ни на одной кафедре института нам об этом не говорили, - но наши преподаватели не могли об этом не знать…
 И при всём этом  - в СССР существовала одна из лучших в  мире систем здравоохранения – система, предложенная  Семашко почти 100 лет назад, - она позволила достигнуть больших успехов в медицине…Но сама по себе она не могла поднять уровень жизни народа…К сожалению, сейчас эта система полностью разрушена…

Вернусь в семидесятые…
На вверенной  мне территории находилось несколько школ…
В  мои обязанности входили ежегодные  профилактические осмотры детей школ  - с целью раннего выявления возможных заболеваний…И, конечно, педикулёза…Не было ни одной поездки в школы, когда бы мы  не находили у кого-то из детей  этих насекомых…Помогали родителям избавлять от них детей…В ходу был какой-то очень эффективный рецепт…За давностью лет я его забыла…
К осмотру подключали несколько врачей узких специальностей  и несколько медицинских медсестёр…На  осмотры бригада медиков выезжала по четвергам…И  они казались нам почти праздниками, - мы вырывались из повседневных будней , связанных с атмосферой человеческой боли и страданий…
По дороге до школ – несколько десятков  километров - пели песни , - современные и   старые  народные…

…Осмотреть  в день несколько сотен ребятишек   физически  было очень трудно… И в то же время было отрадно  оказаться в гуще   здоровой ребятни…
В осмотр входило измерение антропометрических данных детей -  веса, роста, объёма дыхания… Фиксировалось состояние осанки…
Помню, что большинство детей имели очень выраженные признаки перенесенного в раннем детстве  рахита, - отмечались типичные признаки  последствий   его  -  в строении черепа и позвоночника… Большинство детей были сутулыми…
Я поняла, что в раннем детстве  они  были лишены многого, без чего не происходит   нормальное   развитие человеческого  организма,  – хорошей еды, свежего воздуха , гимнастики …
И  случилось это  в щедром и красивом  уголке природы…  
 Поездки  на профилактические осмотры  позволили познакомиться с очень многими талантливыми педагогами местных   школ,  - это   были   настоящие  подвижники и  Мастера  своего дела… Думаю, что   их основная заслуга состоит в том,  что посёлок жив до сих пор… И   что в нём ещё рождаются дети…

Очень благодатной оказалась дружба со многим местными медицинскими работниками …С  некоторыми она продлилась долгие годы…
В больнице был неплохой микроклимат…Я потом могла  сравнить его с другими своими коллективами… Он оказался одним из лучших…

Помню удивительные  поездки  на Ладогу…Небольшой катер, рядом очень близкие друзья… Костёр на берегу озера… Казалось, что мы находимся  на самом краю  света…Первозданная тишина…Но  в весенние ночи  в  нашу палатку  проникал мощный  гул оживающей природы…Он возникал от зарождения жизни   самых маленьких насекомых,  птиц  и лягушек…Такого гула я больше никогда и нигде  не слышала….
 Запомнились  весёлые, дружные походы по  местным  лесам...  Сколько удовольствия  мы получали   от сбора  малины,  черники,  брусники , клюквы  и грибов!...
 Я впервые увидела, как необыкновенно  красиво растёт морошка… Мне кажется, что эти поездки, - туда, где нас не могла найти машина скорой помощи, - позволили нам не сойти с ума…
Очень  тепло и весело каждый год  отмечался профессиональный праздник – День медицинского работника…В Доме культуры накрывались столы, на сцену выходили очень талантливые певцы и танцоры из сотрудников больницы…

Местное население   поначалу нас всех пыталось благодарить за текущую работу, -  кто-то приносил корзину ягод,  кто-то свежую, только что пойманную рыбу, кто-то  пакет сушёных грибов…
Мы за всё платили по рыночной цене и очень скоро по посёлку прошёл  вполне достоверный слух,   что « эти врачи тоже ничего не берут»…Подношения прекратились…

Интересное общение вспомнилось с работниками почты… В то время  принято было посылать друзьям и родным  бандероли и посылки к праздникам…И   самОй  приходилось их получать …Когда я второй раз пришла на почту  за посылкой, меня попросили не тратить моё дорогое  время на заполнение паспортных данных в извещении, - мне сказали: « Доктор, пожалуйста, пишите на  извещениях только  одну фразу:
 « Личность известна»… Было очень неожиданно и почему-то  приятно это услышать…
Наверно, двадцати  трём  моим  годам    показалось лестным  пребывание внутри известной личности…
Безработицы в посёлке не было…Был даже выбор…Школа, больница, 2 детских сада, 2 библиотеки – взрослая и детская, Дом быта… Небольшой деревообрабатывающий завод, неплохие  совхоз и  лесхоз…Рядом с посёлком   находился крупный  животноводческий комплекс…
Но  в магазинах было  очень мало продуктов…Других товаров  -  тоже…
Помню, - когда началась зима, я продолжала ходить в резиновых сапогах, - отходила в них  весь декабрь и январь…Морозы были очень сильные – 20  - 30 градусов…На  тёплую обувь за полгода  я почти заработала…Но в продаже ничего не было…
В начале февраля одна из сотрудниц больницы подошла ко мне и  почти смущённо сказала: « Доктор, до  весны  Вы не дотяните…Мы сейчас поедем покупать другие  сапоги…» У неё оказалась знакомая на складе промтоваров…На этом складе среди какого - то развала одежды стояли  2 пары хороших импортных сапог…Мне подошла одна из них, - это  были очень удобные, -  замшевые , тёмно – коричневые польские сапоги, которые я сразу обула и поехала дальше по своим вызовам…
В этих сапогах я  отходила больше 5  зим…
Сколько их тогда  завезли   на склад и кому достались  все другие сапоги, - я никогда не спрашивала… Мне продали их по товарной цене…Врачей  там уважали…
Запомнила очень много хороших семей, где росли прекрасные дети, - чистые, ухоженные, открытые…
Но с болью вспоминаются и другие, - голодные , чумазые, вшивые…
В селе было много пьющих людей… Много семей  с детьми,   выживающими  на одну материнскую зарплату…Отцовская пропивалась…Средняя зарплата тогда была не больше 60 – 70  рублей…
Явного голода не было, - выручала ловля рыбы в реке, выручал лес и  маленькие огороды…

Через 2 года после  моего пребывания в посёлке уехала  домой одна из врачей и освободилась  очень маленькая  однокомнатная квартира в  деревянном доме, который был признан аварийным и готовился к сносу… Но  квартира почему-то была тёплой…
 В сельсовете  мне удалось выпросить её для  себя  на год... Так появилось у меня  своё  первое отдельное жильё… И    я   смогла взять из детского дома  брата, которому к тому времени   исполнилось 16 лет… Он  только что окончил  ПТУ… В виде исключения ему позволили не отрабатывать  принудительно своё  образование, -  позволили самостоятельное трудоустройство…Он  стал работать трактористом  в местном совхозе…Первые 3 месяца получал ученическую зарплату – 30 рублей, потом приносил домой по 70 рублей в месяц…Очень трудно было с нуля одеть  и обуть нас обоих…К концу моего пребывания в посёлке нам  обоим   не хватало  многих  необходимых  вещей…
Сестра в это время отрабатывала своё образование   технологом  на фабрике «Пианино»  в городе Пенза… Имела зарплату 70 рублей… Растила маленького сына и содержала семью из 3 х человек…Мужские зарплаты пропивались не только в маленьких посёлках, но и в крупных городах… У её мужа были  очень доброе сердце  и  золотые руки, но они не принесли в дом  ни добра, ни доходов… Умер рано, - в 51 год…

Нашего брата  потом убьют недалеко от этого посёлка, -  это сделают  в декабре   1996 года  два вернувшихся из армии подонка, которым срочно нужны были деньги на выпивку… От кого-то они узнали, что брат имел случайный заработок… 
Работа  состояла в  разборе на отдельные кирпичи небольшой - нежилой части разрушавшегося   дома, в котором брат тогда жил ,  - с целью продажи  кирпичей какому-то заказчику…
Есть было совершенно нечего…
Убивали человека,  обессиленного голодом …Подонков отмажет от тюрьмы один из родственников  – гаишник…
Смерть брата назовут несчастным случаем, - от переохлаждения… Его найдут через несколько дней после  гибели   на руинах своей последней работы, за которую он так и не получил денег, - не успел… В ту зиму стояли почти 40 градусные морозы…Но следователь не смог мне объяснить, как  мороз  переломал молодому мужчине почти все рёбра, - да ещё так, что  тот  не смог встать ,   и  вынужден был  замёрзнуть от холода?...
Имена и фамилии тех, кто убивал, знает весь посёлок…Суда не было…Выступить на  нём   все свидетели отказались… Они  честно сказали   мне , что хотят жить…

 Из практики  дежурств , - помню  такой случай…
В хирургическое отделение больницы машина скорой помощи привезла из ближней деревни женщину лет 40 - 45 …
 Хронического алкоголизма в  анамнезе жизни  не было…
Жила скромно… Очень радовалась недавней покупке плаща из болоньи , - купила  по какому-то блату …
Но с плащом   вскоре случилась  беда…
Кажется, она повесила его сушить над горячей плитой,  плащ  упал на неё и почти весь сгорел…
Она не смогла пережить утраченную радость ( возможно, единственную за долгие годы…)
Выпила   большое количество жидкости от тараканов…Кто вызвал ей скорую, я  не знаю …Спасти её не удалось…Я не помню ни одного случая спасения от этого яда… У него  100 - процентная эффективность, - не выживают ни тараканы, ни люди…Смерть очень мучительная…Жидкость разъедает все ткани организма, с которыми соприкасается…И очень  быстро поражает  мозг…
Случаев самоубийств было очень много…Женщины предпочитали принимать яды от насекомых, мужчины чаще лезли в петлю…
А вокруг  прекраснейшая  природа!...
Когда я впервые увидела этот посёлок, то подумала:
» Почему только на 3 года?! Я  здесь буду жить долго!..»

На коммунальной кухне мы с девчонками уже через год задумались над вопросом: « Кому на Руси жить хорошо?»…

Сошлись на том, что немногим… К их числу  мы отнесли  работников административно-хозяйственного аппарата  страны  и крупных партийных   деятелей…
Потом  кто –то  из знающих  записал в группу  довольных и счастливых   тех, кто трудился « на оборонку» -   в разных конструкторских  бюро и  в  « почтовых ящиках»…Правда,  сделано это было  почти  нЕхотя.. , - в великой стране  не могло не быть счастливых рядовых граждан... Советская власть отмечала в том году свою 54 годовщину…Прошло 26 лет после окончания  второй мировой войны…

Отработав 3 года, я решила поступить в ординатуру, - очень не хватало знаний и  врачебного опыта…
Но моё пребывание в больнице и посёлке решено было продлить…
В тот год должны были состояться выборы депутатов в местный Совет…
На общем собрании сотрудников было принято решение рекомендовать меня в кандидаты депутатов  в местный Совет..
.Я в это время , как обычно,  ездила по вызовам…
По возвращении в больницу  я  была радостно поздравлена, что выдвижение меня  кандидатом в депутаты прошло  единогласно…
Я почему-то знала, что без моего согласия это сделать невозможно…
В ординатуру я поступила в том же году…

А  тремя годами ранее  -  в 1970 году   - кумиром всех приехавших в больницу девчонок стала врач – терапевт, отработавшая ровно год… Через 3 года , - обязательных для отработки, -  её ждали в аспирантуре, - она практически была в неё зачислена , - очень талантливая и целеустремлённая… За год она сумела вернуть с того света очень много тяжёлых больных…Инфарктами  почему-то тогда  болели  тоже   часто, - это был  один из основных  диагнозов  пациентов   терапевтического отделения больницы…
Она хорошо знала педиатрию, - в течение минувшего года  ей приходилось  лечить и   детей , -  конечно, бесплатно,  - педиатра в той больнице не было 7 лет… Своим практическим опытом   она  мне очень помогла… Больше всех она обрадовалась именно  моему приезду, - она сказала, что  теперь чувствует себя совершенно счастливой, - тем, что  сможет заниматься только своей любимой терапией… И другие врачи почти каждый день бегали к ней за советом…Можно сказать, что мы   на неё  почти  молились… Мы все  быстро подружились, но её чувствовали не рядом, а где-то  чуть выше…
Помню, как однажды мне срочно потребовалась  её консультация, -  и я почти бегом влетела в палату, где она  проводила обход своих больных…Сказала, что она  мне  срочно  нужна…
Она ответила, что не может прервать свой обход и попросила немного подождать в ординаторской… Она вышла довольно скоро и мы всё обсудили…Урок врачебной этики я запомнила навсегда…
Нашей дружбе не суждено было  продлиться долго…
Через полгода  её жизнь оборвал  какой-то  поезд… Я не знаю, как ей удалось так аккуратно лечь на рельсы…Она лежала в гробу, как живая… Нежное красивое лицо…Шов от соединения головы и тела  был  полностью закрыт высоким воротничком блузки…
 Ей было 26 лет…
 В записке она написала, что работать здесь больше не может…
За месяц до этого она просила главного врача отпустить её домой…
Он долго сожалел, что не выполнил её просьбу…

Март в том году был очень солнечным , но морозным…
 На похороны пришли  все жители посёлка…
Очень много лет мне снился один и тот же сон, - как я бегу наперерез поезду и выталкиваю её из-под колёс…Жить не хотелось очень долго…Мне казалось тогда, что после её ухода  моя  жизнь не имеет  смысла…Зачем мне оставаться на этой земле, если уходят ТАКИЕ!?...
 К своей единственной младшей сестре она  вскоре  «пришла» ночью , -  и приказала: « Никогда не делай этого!»…

При необходимости выйти из дому во время дежурства мы на двери дома оставляли записку для  « скорой».  Было всего 3 типа записок:
» Дежурный врач в магазине»
» Дежурный врач в  кино»
» Дежурный врач в бане»

Во время  одного летнего дежурства  мне очень захотелось  поговорить  с нашей  Ниной…
На двери дома я оставила  записку очень конкретного содержания:

« Дежурный врач на кладбище»…
Я написала это без всякого иного смысла, - зная, что при необходимости меня очень быстро найдут на известном месте…
До  кладбища было чуть больше одного километра…Очень быстро записку обнаружили девчонки- доктора…Сразу стали вызывать «скорую»…Но она уже подъезжала к нашему общежитию, - кому-то в больнице стало плохо…Мы все встретились, когда я уже возвращалась с кладбища…Зарёванная и очень спокойная… Не сразу поняла, почему девчонки заплакали,  увидев меня…А потом набросились с руганью, почти мАтерной…Мат в разговоре  для выражения высоких чувств  у нас не был принят…
Все девчонки, уехавшие домой через год, вышли замуж, родили детей …
Двое, -   из  отработавших  по 3  года, -  просидели в девках до 40 лет… Детей завести не удалось…
Сейчас я не могу понять,  зачем нужно было отправлять  на работу  далеко от дома     незамужних девчонок , которым было по 23 года?…
Невесёлыми вспомнились мне мои семидесятые годы…
Возможно, у многих  людей  моего поколения  они были иными…Молодость – время  расцвета сил,  время профессиональных  достижений …И время любить, создавать семьи, растить детей… Естественные человеческие ценности не сможет нивелировать никакое время…
 И мне почему-то кажется, что ностальгия по семидесятым годам у моих ровесников в основном  связана с ностальгией по молодости…
Не могут мои ровесники не помнить, как тошнило нас всех от лозунгов,  типа: «Даёшь ударный труд к … съезду партии»
» Вперед, к победе коммунизма!» и пр.…Но армия строителей коммунизма проиграла капитализму…Экономическая модель того строя была не эффективной…Ещё в шестидесятые годы, учась в школе,  а затем в  институте,   никто из моих близких  сверстников   не верил в победу коммунизма… Не оправдались надежды на прекрасное завтра… Хотя мы все   перетерпели  много лишений   ради светлого будущего...Никто так и не увидел  пресловутые «закрома родины».  Наверно, они существовали, - у них  оказалось много  богатых наследников…
Не мог победить строй,  которому были чужды реальные судьбы реальных людей…
Именно поэтому не суждено победить и нынешнему, - он также чужд  людям…

Та больница в посёлке давно закрыта…На её территории существует несколько  социальных коек с сестринским уходом , - для оказания платной   помощи    лежачим  больным… Амбулаторный приём ведут несколько врачей,  но самое  простое и необходимое обследование  можно пройти только  в крупных городах Ленинградской области, - до которых 30 – 70 км…Средние зарплаты и пенсии людей  не рассчитаны на оплату  дальних  поездок…

Закрыто  большинство фельдшерско-акушерских  пунктов в соседних деревнях…А какие там  были опытные медицинские работники!...
Заболеваемость  населения  резко выросла, но лечить  людей некому и не на что …

Несколько цифр для сравнения.
 Врач в США за один рабочий день получает в среднем 40 тысяч рублей.  Это в 2 раза больше, чем   средняя  месячная  зарплата российского  врача…
В Европе зарплаты врачей  ниже, -  оплата одного рабочего дня
там равна средней месячной  зарплате врачей-россиян…
Такое же  соотношение оплаты  труда наших и зарубежных врачей было в 70 годы…
Заработная плата работников, имеющих среднее медицинское образование,  у нас также крайне низка, - так было  в прошлом  веке и  так сохраняется  в  нынешнем …Я думаю, что сравнивать её с зарплатой  за рубежом не имеет смысла…
Мне кажется, что счастливая судьба при работе в медицине не имеет прямого материального эквивалента…Ни у нас , ни за рубежом…Она находится за пределами материального мира…
НЕ  С ЧЕМ  сравнить радость от выздоровления своих пациентов…Трудно оценить  удовлетворение от участия в спасении чьих-то жизней…
Но врач в любой стране не должен быть нищим!..
В  медицине прошлого века  случайных людей  я почти не встречала…
О российской   медицине 21 века говорить не хочется…

Рабочих мест  в селе   сейчас осталось  очень мало… Немногочисленная молодёжь после окончания школы уезжает  в Петербург…
Красивое дачное место…

 В селе имеются две церкви –

церковь Рождества Христова
и  церковь преподобного Александра Свирского.

 Последняя  построена 2 года назад во дворе бывшего общежития для врачей…
Обе очень красивые…Хочется надеяться, что они помогут улучшить жизнь на селе…



 
 

.

Другие произведения автора:

Что Лера не успела нам сказать?

Перед своей детской фотографией .

Письмо пациенту.

Это произведение понравилось:

Татьяна Жданова

ЕЛЕНА СОСЕДОВА

Хачатурян Нина

Вера Киреева

Юлия Левченко

Елена Нацаренус

Михей

Галина Соловьева

Сергей Николаев

Вячеслав Светлов

Юлия Дидур

Богаченко Татьяна

Елена Панова

Лариса Потапова

Надежда Опескина

Эдуард Дэлюж

Вера Скалдина

Олег Волохов

Татьяна Чанчибаева

Лера Мелихова

Михаил Жовнерчук

Александр Бутузов

Виктор Петроченко

Владимир Сидельников