Помню ч. 3 10 Медбрат, санитар ч.2 Россия - страна умирающих деревень

Автор: Центр экономических и политических реформ (ЦЕПР).

Как и почему происходит вымирание российских деревень? Особенно при систематических реляциях власть предержащих о возрождении села и сельского хозяйства.

Но в течение последних 15-20 лет постоянно уменьшается численность сельского населения - как за счет естественной убыли населения (смертность превышает рождаемость), так и за счет миграционного оттока. Процесс депопуляции сельских территорий настолько активен, что постоянно увеличивается число заброшенных деревень, а также количество сельских населенных пунктов с небольшим числом жителей. В некоторых субъектах РФ доля обезлюдивших деревень превысила 20%  - в основном, в регионах Центральной России и Севера. Только в период между переписями населения 2002 и 2010 годов число обезлюдивших деревень выросло более чем на 6 тысяч. В более чем половине всех сельских населенных пунктов проживают от  1  до  100 человек.

При этом процесс депопуляции в территориальном разрезе идет неравномерно. Происходит концентрация сельского населения вокруг отдельных «очагов» при одновременном расширении областей депрессивных сельских территорий, для которых характерна постоянная депопуляция.

Общее количество сельских населенных пунктов в стране превышает 150 тысяч. Однако в результате Всероссийской переписи населения 2010 года было выявлено, что 12,7% сельских населенных пунктов на тот момент были не заселены, то есть почти 19,5 тыс. российских деревень существовали на карте, однако по факту уже были заброшены.

Значительную долю всех сельских населенных пунктов составляют маленькие деревни: в более чем половине всех сельских населенных пунктов (54% или около 82,8 тыс. населенных пунктов) проживают от 1 до 100 человек.Только в 5% сельских населенных пунктов (около 7,8 тыс. сельских населенных пунктов) численность населения превышает 1000 человек.

Наибольшее количество незаселенных сельских населенных пунктов в результате переписи 2010 года было обнаружено в СЗФО и ЦФО  так, в СЗФО заброшенными оказалась пятая часть всех деревень:

В отдельных регионах доля деревень без населения составила более 20%, например:

- в Костромской области  - 34,1% (1189 сельских населенных пунктов);

- в Ивановской области - 21% (634 сельских населенных пункта);

- в Смоленской области  - 20,2% (978 сельских населенных пунктов);

- в Тверской области  - 23,4% (2230 сельских населенных пунктов);

- в Ярославской области - 25,7% (1550 сельских населенных пунктов);

- в Архангельской области - 21,4% (848 сельских населенных пунктов);

- в Вологодской области  - 26,6% (2131 сельский населенный пункт);

- в Псковской области  - 23% (1919 сельских населенных пунктов);

- в Кировской области - 24,8% (1073 сельских населенных пункта).

Значительная доля незаселенных сельских населенных пунктов была выявлена в республике Ингушетия  - 62,7% (74 сельских населенных пункта из 118).

Примечательна и динамика процесса депопуляции деревень. По итогам Всероссийской переписи населения 2002 года было выявлено около 13 тысяч деревень без населения, что на тот момент составляло 8,4% всех сельских населенных пунктов. То  есть  за  8  лет с  2002 по  2010 год число обезлюдивших деревень выросло на 6330 и на более чем 4%.

По данным Росстата, на 1 января 2016 года в целом по России доля городского населения в общей численности населения составляет 74,1%, доля сельского населения - 25,9%, соответственно. Число сельских жителей на 1000 горожан составляет 349 человек.

С начала 1990-х годов соотношение городского и сельского население колеблется на уровне 73-74% к 26-27% [4]. Так, по данным переписей населения, удельный вес сельского населения в 1989 году составлял 26,6%, в 2002 году — 26,7%, в 2010 году — 26,3%.

2000 - 2010-е годы характеризуются  постоянным уменьшением численности сельского населения. Причем если в за период между переписями населения в 2002 и в 2010 годах в стране было зафиксировано значительное уменьшение численности как сельского, так и городского населения (хотя сельского населения — в большей степени), то в 2011-2015 годах численность городского населения росла, в то время как численность сельского населения постоянно снижалась, если не учитывать изменения в связи с присоединением Крыма и население КФО.

Численность населения изменяется не  только под влиянием естественного движения, то есть соотношения родившихся и умерших, но  и  под влиянием механического движения - то есть в результате миграции. Рассмотрим каждый компонент отдельно.

В период с 2000 по 2014 годы зафиксированы следующие наблюдения относительно рождаемости, смертности и естественного прироста населения. В целом по России в период с 2000 по 2012 годы была характерна убыль населения, а в 2013-2014 годах  - зафиксирован естественный прирост. Однако произошло это за счет городского населения, для сельского населения и в эти годы была характерна постоянная убыль, в том числе и в 2013-2014 годах. Если обратиться к данным Росстата, то видно, что в 2015 году был вновь зафиксирован естественный прирост населения за счет городского населения, а для сельского населения, напротив, зафиксирована убыль, причем наиболее высокая за последние 5 лет.

В целом сопоставляя данные Росстата, характеризующие рождаемость и смертность для городского и сельского населения, видно, что в 2000-2010-е годы ситуация в сельской местности была более неблагоприятной с демографической точки зрения:

- 1960 год городское прирост – 896103, сельское прирост

1 000160.

- 2015 городское прирост -93392, сельское убыль – 61354.

Что же касается механического движения населения, то  в  2000 - 2010-е годы зафиксирован постоянный миграционный отток населения из  сельских населенных пунктов, в то время как в городах отмечен постоянный прирост населения в тот же период миграционный отток:

- 1993 городское население - 130489, сельское - 245349.

- 2015 городское – 292919, сельское – 47435.

На 1 января 2016 года численность сельского населения составила около 37,89 миллионов человек.  Доля населения моложе трудоспособного возраста сравнительно выше в сельской местности по сравнению с городским населением, ситуация с молодежью на селе далеко не благоприятна. Как видно на графике ниже, доля представителей наиболее активных в экономическом плане возрастных групп (от 20 до 44 лет) в структуре городского населения выше, чем в структуре сельского населения

По  последним данным Росстата за  октябрь 2016 года, уровень безработицы среди сельских жителей (7,6%) превысил уровень безработицы среди городских жителей (4,6%) в 1,7 раза. В августе и  в  сентябре 2016 года уровень безработицы среди сельских жителей превысил уровень безработицы среди городских жителей в 1,6 раз.

Среди сельской молодежи безработица также значительно выше:так, в 2014 году уровень безработицы в сельской местности в возрастной группе от 20 до 24 лет  - 15,8% (для городского населения - 11,3%), от 25 до 29 лет - 8,9% (для городского населения - 4,7%).

Для сельской местности также в большей степени характерна долгосрочная (или застойная) безработица. Из 1,4 миллионов безработных сельских жителей 35,5% в этот период находились в ситуации застойной безработицы (искали работу 12  месяцев и  более). Для безработных городских жителей доля таких безработных составила 25,4%.

В конце декабря 2016 года на радио «СОЛЬ» в программе «Угол зрения» была поднята тема «Вымирание российской деревни: причины и последствия». Поводом для программы стала недавняя публикация на сайте Центра экономических и политических реформ статьи под названием: «Россия - страна умирающих деревень».

Наш медбрат рассказал много о своих обязанностях палатного медбрата, подробности я прочитал в Интернете.

Медициинская сестра (медсестра, медбрат) - специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела. Медицинская сестра относится к среднему медицинскому персоналу, является младшим специалистом (это указано в дипломе медсестры) по отношению к специалисту - врачу.

Начальное медицинское образование получают младшие медицинские сёстры и санитарки, окончившие специальные курсы или получившие неполное среднее медицинское образование. Они относятся к младшему медицинскому персоналу.

Медицинская сестра выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные и фельдшерские  назначения и осуществляет сестринский процесс.

Медицинские сёстры разделяются по профилю работы:

- Главная медицинская сестра  - специалист с высшим медицинским образованием, окончивший факультет высшего сестринского образования (менеджмента) медицинского вуза. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.

- Старшая медицинская сестра  - оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.

- Палатная (постовая) медицинская сестра - выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.

- Процедурная медицинская сестра  - выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для исследований.

- Операционная  медицинская сестра - помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.

- Медсестра - анестезист - работает в паре с врачом - анестезиологом - реаниматологом на посту в отделении реанимации (осуществляет интенсивное наблюдение и лечение) или в операционной (подготовка наркозно-дыхательной аппаратуры, введение анестезиологических препаратов)

- Участковая медицинская сестра  - помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.

- Диетическая  медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.

- Медицинские сёстры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).

- Медицинская сестра для гражданской обороны - специалист с высшим немедицинским образованием, получившая данную квалификацию в высшем учебном заведении наряду с основной квалификацией и относящаяся к резервным кадрам среднего медицинского персонала (при наличии высшего педагогического образования может также преподавать основы медицинских знаний в учреждениях среднего образования).

Медицинская сестра даёт распоряжения младшему персоналу (санитарке, младшей медсестре, сестре-хозяйке, буфетчице и т. д.) и контролирует их выполнение.

В общероссийском классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов есть медицинский брат. Хотя в Приказе №526 (об утверждении профессиональных и квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников) от 6 августа 2007 года такой должности нет, в Постановлении Правительства от 29 октября 2002 года №781 написано, что должность медсестры, занимаемой мужчиной, необходимо именовать медбратом. В Постановлении Минздрава от 23 июля 2010 года № 541 в п.7 1-го раздела написано то же самое: медбрат.

Когда медбрат учился в медицинском колледже, он работал санитаром в кавидном отделении районной больницы, чтобы помочь материально дяде и сестре.

В отделение привезли санитара из их больницы, он видел его в приёмном отделении, худенький высокий узбек, очень плохо знал русский язык, он отвозил на креслах больных в отделения больницы.

Привезли его на каталке земляки, которые тоже плохо говорили на русском языке, они внесли его в палату - гнойный аппендецит и положили на свободную койку. Через час, выдавая громкие стоны от боли, он встал в туалет, захотел по большому. Но заблудился, туалет не нашёл, стал кричать что-то на узбекском языке, (лежал он на кровати без трусов, одет был только в футболку) потом он обкакался в коридоре.

И вспомнив слово «помогите» стал кричать ещё громче. Он искал медсестру, свою палату и не мог найти.

А медсестра в это время ставила капельницы больным.

Долго он ходил босиком по цементному полу и кричал:

- Иде я, помогите!

В палатах было душно все двери открыты, и стало неприятно и сильно пахнуть, пахло так сильно, что больные просыпались, и дежурная медсестра вызвала его земляков, пока они убирали, громко его ругали на своём языке, а он стоял и согнувшись держался за живот, утром удалили аппендикс и перевели в другое отделение.

Я поинтересовался, кто такой санитар и что он должен делать.

Работа санитаром не требует медицинского образования, но в зависимости от выполняемой работы может потребоваться предварительная подготовка в виде курсов, короткого обучения или иного обучения. В иносказательном смысле  санитар  означает чистильщик («волк  - санитар леса»).

В общие должностные обязанности  санитаров  входят (входили): ухаживание за больными и ранеными на войне; исполнение требований относительно охранения народного здравия; исполнение предписаний санитарных врачей (дезинфекция помещений, удаление гнилых припасов и прочее); Санитарно - гиеническое  обслуживание помещений, в том числе проведение текущей и заключительной дезинфекции; обработка мединструментари и средств ухода за пациентами; уход за пациентами, их транспортировка, выдача и смена нательного и постельного белья, информирование медсестёр и врачей об изменении состояния пациентов; помощь среднему медперсоналу в проведении процедур и манипуляций.

Дополнительные функции есть у сотрудников специализированных подразделений (рентгенологического отделения, морга и других).

В зависимости от рода деятельности выделяют санитаров, санитарок-уборщиц, санитарок - ванщиц, санитарок-буфетчиц, санитаров -   и других

В медицинских учреждениях должность санитарки (особенно санитара) невероятно ценится. Несмотря на мало престижную категорию младшего медперсонала и незначительный оклад, должностные обязанности санитарки в больнице достаточно объемные.

Другие произведения автора:

Война беда

«Пират»

Право на выбор ч. 5 гл. 28. Столица и окраины 3